(健康时报周欣雨)近日,处在网络舆论舆论旋涡的湘雅系医院门诊再度引起热议。湖南长沙市有家长体现11个月大孩子上颌发生灰黑色硬块,花300元在东南大学湘雅医院看专家门诊,权威专家基本诊断疑是恶性肿瘤,待诊待排。处理决定是住院手术医治。
家长表示,因湘雅医院并没有医院病床,又到了另一家医院看病,却发现是莲子壳。
健康时报留意到,涉及到此事的医生是湘雅医院口腔科专家翦姓医生,在职湘雅医院二级教授、一级主任医生、医生硕士生导师。据了解,翦医生早就在湘雅医院工作中40多年,是一位资深的口腔学权威专家。
“将莲子壳错诊为恶性肿瘤”到底是什么原因?
病史上基本诊断结果为“待清查”,并非诊断
依据父母发放给媒体病单看来,医生在病案上下的基本诊断是“右边颚部硬块特性待诊?先天试管胚胎瘤待排?”,而且盖上了2个疑问,并没立即诊断。
依据医生的“体能检查结论”,医生在病史中写“扪及硬”,底材宽,活动力小”。医生用手扪了脏东西,并不是看双眼就下诊断结果。医生检查后写了一个“基本诊断”建议,认为是恶性肿瘤,写“待诊”二字。
医生回复:没用探针是担忧宝宝口腔黏膜的原发性损害
事情造成社会舆论事件后,翦医生朋友圈对当年的诊断全过程作出回应表明,那时候做住院治疗处理8点念头,充分考虑是一个11个月的新生儿,问诊时既要了解诊断难题,又要了解宝宝口腔黏膜不会受到原发性损害的难题,因此做下列考虑到:
1.宝宝在没有任何独立操纵行为意识的情形下,我也只能拿手轻轻地闭上嘴,让儿童张开嘴巴之后进行检查;
2.口腔牙科的医院门诊检查一般用检查盘里的三件器材,即口镜、摄子,探针。可是,对这位宝宝,到场的2位学生们为我打开了菜盘和这其中的器材,但我没用,当年的判断是小孩子无独立含意,针刺伤放进嘴本质小朋友动时探针会扎人口腔内部皮下组织内,选成继发性损害;此外,也无济于事口镜用劲压下颚没牙的牙槽嵴的黏膜而流血,与此同时损害牙槽嵴的黏膜;
3.是釆使用了轻捏着鼻子让用嘴呼吸时小孩子张开嘴巴检查口腔内部情况及腭部状况;
4.检查凸出物件强度与底材状况时,用了2根棉扦闭拢从后侧及近中面对牙槽嵴方位各推了2次,凸出物无动度;
5.那时候想要探针插进凸出物底材挠动,怕粘膜损伤流血再加上病人哭时2个要素而出现误吸让患者得原发性肺部感染或误吸,因此,未进行这类解决;
6.那时候本希望能给开一个CT检查后再处理,充分考虑11个月的孩子做CT辐射很大,时间会预定;
7.因此告之病人家属开住院证后再进一步解决会比较方便、科学合理,小孩无疼的情形下检查会比较方便,禁得住家属的允许,开住院证。
8.开住院证必须要有基本诊断才可以合乎住院标准,通过使用我所学习的知识范畴,给基本诊断1.硬块特性待诊;2.依据病人家属所提供的病历,仅有畸胎瘤待排最接近病历和检查结论,因此进行了这二个诊断,开住院证。